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寶寶高鈣血癥怎么引起的

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#寶寶#高鈣血癥

寶寶高鈣血癥可能與維生素D過量攝入、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、遺傳代謝疾病、長期臥床等因素有關(guān)。高鈣血癥通常表現(xiàn)為食欲減退、多尿、便秘、肌無力、嗜睡等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、維生素D過量攝入

過量補充維生素D制劑或強化食品可能導(dǎo)致鈣吸收過多。嬰幼兒每日維生素D推薦量為400-800IU,超過2000IU可能引發(fā)中毒。家長需避免自行增加補充劑量,使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑時應(yīng)遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)煩躁、嘔吐等早期中毒癥狀,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

2、甲狀旁腺功能亢進

原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進會導(dǎo)致破骨細胞活性增強,骨鈣釋放入血?;純嚎赡馨殡S骨骼疼痛、病理性骨折,需通過血PTH檢測和頸部超聲確診。治療可選用降鈣素鼻噴劑如密蓋息,或擬鈣劑如西那卡塞片,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。

3、惡性腫瘤

神經(jīng)母細胞瘤、白血病等腫瘤可能分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白?;純撼哐}外,常出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、腫塊等癥狀。需進行骨髓穿刺、影像學(xué)檢查明確診斷。治療需針對原發(fā)病,如使用環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液等化療藥物。

4、遺傳代謝疾病

家族性低尿鈣性高鈣血癥或威廉姆斯綜合征等遺傳病可導(dǎo)致鈣代謝異常。此類患兒多伴有特殊面容、發(fā)育遲緩,基因檢測可確診。治療以限制鈣攝入和使用利尿劑為主,如呋塞米片,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、長期臥床

骨折或重癥患兒長期制動可能引發(fā)廢用性骨溶解。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動,逐步恢復(fù)運動??膳浜想p膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,同時補充適量水分預(yù)防腎結(jié)石。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶存在反復(fù)嘔吐、精神萎靡等高鈣癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)檢測血鈣水平。日常需記錄飲食中鈣和維生素D攝入量,避免使用含鈣抗酸劑。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)調(diào)整自身膳食,配方奶喂養(yǎng)兒需按標準比例沖調(diào)。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,出現(xiàn)身高體重增長遲緩時需排查代謝異常。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能指標。

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