治療牙周炎的方法

博禾醫(yī)生
治療牙周炎的方法主要有基礎治療、藥物治療、手術治療、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等因素引起,可能伴隨牙齦出血、牙齒松動、口臭等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。
基礎治療是牙周炎的首選干預方式,包括齦上潔治術和齦下刮治術。通過超聲波潔牙機清除牙齦緣上方的牙結石,配合手工刮治器去除牙周袋內(nèi)菌斑及病變牙骨質(zhì)。治療后可配合使用氯己定含漱液抑制細菌再生,日常需采用巴氏刷牙法并配合牙線清潔鄰面。基礎治療能有效消除牙齦炎癥,阻止牙槽骨進一步吸收。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制厭氧菌感染,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏緩解牙齦紅腫。對于伴有全身性疾病患者,可能需服用鹽酸多西環(huán)素片調(diào)節(jié)宿主免疫反應。藥物治療需配合牙周袋沖洗,使用過氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗可減少袋內(nèi)致病菌數(shù)量。
中重度牙周炎可選擇翻瓣術暴露根面進行徹底清創(chuàng),或?qū)嵤┮龑ЫM織再生術促進牙周組織修復。對于存在骨缺損的病例,可植入Bio-Oss骨粉配合可吸收膠原膜進行骨增量。松動牙可通過牙周夾板固定改善咀嚼功能,但Ⅲ度松動患牙通常需要拔除后行種植治療。
Er:YAG激光能選擇性清除炎性肉芽組織而不損傷健康牙骨質(zhì),配合Nd:YAG激光可封閉牙周袋內(nèi)毛細血管減少出血。激光治療創(chuàng)傷小且能有效殺滅卟啉單胞菌等致病微生物,適用于淺牙周袋及對傳統(tǒng)手術耐受性差的患者,但需多次治療才能達到理想效果。
屬胃火上炎證者可服用清胃散加減,含黃連、升麻等成分;腎陰虛型用六味地黃丸配合局部針灸足三里穴。外治可用金銀花、白芷等煎湯含漱,或采用耳穴貼壓法刺激神門、牙痛點等穴位。中醫(yī)調(diào)理適合慢性牙周炎維持治療,但急性感染期仍需結合西醫(yī)抗感染措施。
牙周炎患者日常應選用軟毛牙刷及含氟牙膏,避免橫向刷牙損傷牙齦。每餐后使用沖牙器清除食物殘渣,限制攝入高糖及酸性食物。吸煙者需戒煙以減少牙周袋缺氧環(huán)境,糖尿病患者要嚴格控制血糖。建議每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,定期拍攝牙片監(jiān)測牙槽骨狀況。出現(xiàn)牙齦萎縮或牙齒移位需及時復診調(diào)整治療方案。
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