壓縮性骨折是指骨骼因外力壓迫導(dǎo)致高度降低或形態(tài)改變的骨折類型，常見于脊柱椎體。

1、外力壓迫

壓縮性骨折多由垂直方向的外力作用引起，如高處墜落時足部或臀部著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)導(dǎo)致椎體受壓變形。骨質(zhì)疏松患者輕微外力如咳嗽、彎腰也可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為受傷部位疼痛、活動受限，脊柱骨折可能伴隨身高縮短或駝背畸形。治療需根據(jù)骨折程度選擇臥床休息、支具固定或椎體成形術(shù)。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人椎體壓縮性骨折的主要病因，骨量減少使椎體承重能力下降。患者可能無明顯外傷史，僅表現(xiàn)為慢性腰背痛，X線顯示椎體楔形變或雙凹變形。需進行骨密度檢測確診，治療包括補充鈣劑、維生素D，使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性壓縮骨折，常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌患者。表現(xiàn)為夜間痛加重、體重下降，CT可見椎體溶骨性破壞。需通過活檢明確原發(fā)灶，治療需兼顧原發(fā)腫瘤控制與脊柱穩(wěn)定，可采用放療、靶向治療聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)緩解疼痛。

4、創(chuàng)傷事故

交通事故、重物砸傷等高能量創(chuàng)傷易致胸腰椎壓縮骨折，常合并脊髓神經(jīng)損傷。需急診CT評估骨折塊移位情況，穩(wěn)定性骨折可采用過伸位復(fù)位配合胸腰骶支具固定，爆裂性骨折伴神經(jīng)癥狀需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期要避免過早負重，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

5、運動損傷

體操、跳水等運動中的落地失誤可能導(dǎo)致青少年椎體終板壓縮骨折，多見于胸腰段。表現(xiàn)為運動后突發(fā)背痛，MRI可見終板損傷。急性期需臥床2-4周，疼痛緩解后佩戴矯形支具逐步恢復(fù)活動，嚴重者需行微創(chuàng)椎體強化術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練方案，加強核心肌群保護性訓(xùn)練。

壓縮性骨折患者日常需保持適度活動，避免久坐久站，睡硬板床并采用軸線翻身。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，戒煙限酒?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行游泳、太極拳等低沖擊運動，定期復(fù)查骨密度及影像學(xué)。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙需及時就診，防止骨折進展導(dǎo)致脊髓壓迫等嚴重并發(fā)癥。