新生兒持續(xù)性低血糖易致智力發(fā)育遲緩?寶寶持續(xù)性低血糖易致智力發(fā)育遲緩

博禾醫(yī)生
十月懷胎,一朝分娩。我們的頑皮小寶貝不肯在我肚子里待夠時(shí)間,提前三周就來報(bào)到了。面對初生的寶寶,丈夫自然是樂開了花,而我,盡管也感受到初為人母的喜悅,但如釋重負(fù)后的疲憊亦隨之而來,整個(gè)人昏昏欲睡的,若不是醫(yī)生督促、指導(dǎo)我早喂奶,又叮囑我早產(chǎn)寶寶要注意保溫等,我早睡著了。
不久,醫(yī)生離開病房,留下我們和寶寶單獨(dú)相處。我忽然感覺手足無措起來,面對那陌生的小家伙不知從何入手。分娩當(dāng)晚,我的奶水分泌不多,幾番努力之下,也只能擠出幾滴清奶,當(dāng)抱起他喂奶時(shí),寶寶張開小嘴,吸了幾口,沒吸到奶水,就順勢吐出了奶頭,然后就不肯吃了。我想,以后注意改善飲食,多吃些營養(yǎng)豐富的食物,奶水自然會充足起來,再看現(xiàn)在寶寶不哭也不鬧的,正甜甜地瞇著小眼睛睡覺,一切都很正常的樣子,而我實(shí)在是又累又困,再說身邊不是有老公精心伺候著嗎,轉(zhuǎn)念之下,我就索性放棄了努力,疲憊地倒頭大睡起來。
第二天早上醒來,我感到渾身有說不出的輕松,畢竟,我已經(jīng)很久沒有這樣美美地睡一覺了??纯瓷磉叺膶殞殻匀婚]著小眼睛,依舊一副怎么睡也睡不夠的可愛模樣。老公說,寶寶整晚都很聽話,一點(diǎn)也不哭鬧,直夸寶寶體諒父母。聞言,我笑了,心中卻甚是疑惑:"寶寶難道不餓嗎?"是時(shí)候給寶寶喂奶了。我想去弄醒他,但沒有成功,寶寶只是慵懶地哼了幾聲,再摸摸他的額頭,感覺有些涼,想起醫(yī)生昨晚囑咐要注意保暖,隨手給他多加了一床小被后,便沒再去騷擾他的好夢。當(dāng)時(shí),毫無育兒經(jīng)驗(yàn)的我們,怎會想到,在這安詳靜謐的氛圍中,竟會暗藏著危機(jī)……
上午9點(diǎn)左右,當(dāng)我從洗手間回來,發(fā)現(xiàn)寶寶不知怎的,變得煩躁不安起來,臉色還一陣陣青紫,我嚇壞了:寶寶怎么了?我大聲呼喊醫(yī)生,老公瞬間也嚇得臉色蒼白,不知所措。醫(yī)生聞訊火速趕來,一邊檢查一邊詢問寶寶的喂哺情況,同時(shí)安排護(hù)士立即進(jìn)行血糖檢測,那時(shí),寶寶的血糖是2.0毫摩爾/升,醫(yī)生說是低血糖反應(yīng),需要馬上處理。隨即,給寶寶靜脈滴注葡萄糖液,并給予吸氧和采取保暖等措施。幾分鐘后,寶寶已平靜下來,臉色也回復(fù)了紅潤。四個(gè)小時(shí)后復(fù)查,寶寶的血糖已恢復(fù)正常。
看到寶寶已安然入睡,驚魂未定的我們,忙向醫(yī)生請教寶寶為什么會出現(xiàn)低血糖。在醫(yī)生辦公室里,和藹的何醫(yī)生接待了我們:"妊娠期間,胎兒主要通過臍帶,直接從母體獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),但從出生后斷臍一刻起,這種母體依賴性營養(yǎng)供給即宣告結(jié)束,嬰兒將實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)的自我供給。而新生兒,尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒,其體內(nèi)的血糖水平原本就不高,加上體內(nèi)肝糖原貯存量小,肝糖原轉(zhuǎn)為血糖的能力下降,以及皮下脂肪薄、容易散熱等特點(diǎn),如果在出生后未能及時(shí)補(bǔ)充養(yǎng)分,容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。你的寶寶是早產(chǎn)兒,本來就易患低血糖,加上喂哺不足,未能及時(shí)提供體內(nèi)葡萄糖來源,因而出現(xiàn)暫時(shí)性低血糖,臨床上稱為癥狀性低血糖,癥狀一般會在及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖后很快消失,血糖隨之恢復(fù)正常。若新生兒存在內(nèi)分泌缺陷、遺傳性疾病,或出現(xiàn)溶血癥、呼吸窘迫綜合征等病理情況時(shí),也可能發(fā)生低血糖,這時(shí)就需要區(qū)別對待了。
"新生兒低血糖在臨床上很常見,但患兒癥狀一般不典型或無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為反應(yīng)低下、哭聲弱、拒奶、肌張力低下、面色蒼白、低體溫、呼吸不整或暫停、皮膚青紫等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)震顫、驚厥、昏迷,該病生后1~2天內(nèi)發(fā)生者居多,當(dāng)新生兒血糖小于2.2毫摩爾/升時(shí),即可診斷。大多數(shù)低血糖新生兒正是因?yàn)闆]有明顯的臨床癥狀而被忽視的。殊不知,新生兒持續(xù)性低血糖,輕則造成小兒智力發(fā)育遲緩,重則出現(xiàn)智力低下等嚴(yán)重疾病。有些孩子甚至直到入學(xué),才被發(fā)現(xiàn)反應(yīng)慢、理解力差,但那時(shí)已經(jīng)錯過了治療的最好時(shí)機(jī)。因此,新生兒低血糖萬萬不能忽視。"
聽完何醫(yī)生一席話,我不由驚出一身冷汗,始知自己的寶寶尚屬幸運(yùn)之列。對新生兒低血糖有了部分認(rèn)識之后,我更加關(guān)心該病應(yīng)如何預(yù)防,這對新媽媽來說無疑是最重要的。
"對新生兒低血糖發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好;反之,低血糖持續(xù)時(shí)間越長,越容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性、不可逆性損傷。"最后,何醫(yī)生總結(jié)道,"提早哺乳能有效促進(jìn)母乳分泌,對預(yù)防新生兒低血糖很關(guān)鍵。尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒,出生后要采取積極的保暖、吸氧措施,若乳母乳汁分泌不足的,可喂以葡萄糖或適量糖水等代之,但一般情況下,應(yīng)盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。嬰兒一旦出現(xiàn)低血糖,應(yīng)通過口服、鼻飼、靜脈滴注等方式及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,同時(shí)密切監(jiān)測血糖變化。"
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