兒童慢性鼻炎鼻涕多

博禾醫(yī)生
兒童慢性鼻炎鼻涕多可能與過(guò)敏、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x擇兒童專用鼻腔沖洗器,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,動(dòng)作輕柔避免嗆咳。鼻腔沖洗能緩解鼻黏膜水腫,減少鼻涕分泌,適合作為基礎(chǔ)護(hù)理手段長(zhǎng)期使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏癥狀。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋黏稠鼻涕。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)兒童,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。避免過(guò)度清潔環(huán)境,適當(dāng)接觸自然微生物能促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育。免疫治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)效果。
保持室內(nèi)濕度在50-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。臥室避免放置毛絨玩具和地毯,選擇防螨材質(zhì)的寢具。
對(duì)于腺樣體肥大或鼻中隔偏曲導(dǎo)致的頑固性鼻炎,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后仍需配合藥物治療和鼻腔護(hù)理。多數(shù)兒童術(shù)后鼻塞流涕癥狀能得到明顯改善。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童鼻涕的性狀變化,黃色膿性鼻涕可能提示細(xì)菌感染需抗生素治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和溫開水。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,教導(dǎo)兒童正確擤鼻方法。冬季注意頸部保暖,外出可圍戴圍巾減少冷空氣刺激。定期復(fù)查評(píng)估病情,避免慢性鼻炎影響兒童睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育。
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