塵肺病早期通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但已形成的肺部纖維化病變通常不可逆轉(zhuǎn)。塵肺病的治療方式主要有氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥管理和定期隨訪監(jiān)測。塵肺病通常由長期吸入二氧化硅、石棉等無機(jī)粉塵引起，早期可能表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。

1、氧療

長期低流量吸氧有助于改善低氧血癥，延緩肺功能惡化。家庭氧療需配備醫(yī)用制氧機(jī)，每日吸氧時(shí)間建議達(dá)到15小時(shí)以上。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。對于合并肺動(dòng)脈高壓的患者，氧療可減輕心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物幫助排痰。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可用于急性加重期控制炎癥反應(yīng)。部分患者可能需要使用吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測肝功能、血糖等指標(biāo)。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善呼吸效率。有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳可增強(qiáng)心肺耐力，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。呼吸肌訓(xùn)練器能幫助增強(qiáng)膈肌力量。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

4、并發(fā)癥管理

合并肺部感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。肺心病患者需配合利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。自發(fā)性氣胸需立即就醫(yī)行胸腔閉式引流。定期接種肺炎疫苗、流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染。

5、定期隨訪監(jiān)測

每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查評估病情變化。職業(yè)暴露者需立即調(diào)離粉塵環(huán)境。居家需保持空氣流通，避免接觸煙霧等刺激物。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、呼吸困難加重需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒。

塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持居住環(huán)境清潔濕潤。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，少量多餐避免飽餐后呼吸困難。適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖防感冒。建議使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物，避免接觸二手煙、油煙等刺激性氣體。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對延緩疾病進(jìn)展有重要意義。