直腸腫瘤復查通常需要通過腸鏡、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢以及肛門指檢等方式確診。直腸腫瘤可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群失調(diào)以及環(huán)境因素等有關，通常表現(xiàn)為排便習慣改變、便血、腹痛、肛門墜脹感以及消瘦等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、腸鏡

腸鏡檢查是確診直腸腫瘤的核心手段，可直接觀察腸道黏膜病變并取組織進行病理活檢。電子結腸鏡能清晰顯示腫瘤大小、形態(tài)及浸潤深度，窄帶成像技術可輔助鑒別早期癌變。檢查前需嚴格清潔腸道，麻醉方式可選擇無痛或普通腸鏡。對于高風險人群建議每1-3年復查，發(fā)現(xiàn)息肉等癌前病變時可同步進行內(nèi)鏡下切除治療。

2、影像學檢查

增強CT或MRI能評估腫瘤浸潤范圍及淋巴結轉(zhuǎn)移情況，MRI特別適用于直腸癌分期檢查。超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤侵犯腸壁層次，PET-CT用于排查遠處轉(zhuǎn)移灶。影像學檢查需結合對比劑使用，腎功能不全者需提前評估。檢查結果將直接影響手術方案制定和預后判斷。

3、腫瘤標志物

癌胚抗原CEA和糖類抗原CA19-9是直腸癌常用監(jiān)測指標，術前升高提示預后不良。動態(tài)監(jiān)測可用于術后復發(fā)預警，但需注意炎癥、吸煙等因素可能造成假陽性。聯(lián)合檢測多項標志物可提高敏感度，但確診仍需結合影像學和病理結果。

4、病理活檢

通過腸鏡鉗取或手術切除獲取腫瘤組織，進行HE染色、免疫組化等檢測明確病理類型。活檢可確定腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等具體分類，KRAS基因檢測指導靶向治療選擇。取材需避開壞死區(qū)域，多次活檢可提高準確性，必要時需重復檢查確認。

5、肛門指檢

作為基礎篩查手段，可發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米以內(nèi)的低位直腸腫瘤。檢查時評估腫塊位置、質(zhì)地、活動度及與周圍組織關系，同時檢查直腸壁是否光滑。雖不能替代腸鏡，但對無法耐受腸鏡檢查者仍有重要價值，操作簡便且無創(chuàng)。

直腸腫瘤復查期間應保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。規(guī)律記錄排便情況及體重變化，出現(xiàn)新發(fā)腹痛或便血需立即就診。術后患者需按醫(yī)囑定期隨訪，戒煙限酒并控制紅肉攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動，保持情緒穩(wěn)定有助于康復。所有檢查項目均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整復查周期。