腸炎拉黑色大便怎么回事兒

博禾醫(yī)生
腸炎拉黑色大便可能與消化道出血、飲食因素、藥物影響、腸道菌群失調(diào)、胃潰瘍等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。黑色大便通常提示上消化道出血,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵導(dǎo)致顏色變深。
腸炎合并消化道出血時,血紅蛋白與胃酸反應(yīng)生成黑色硫化鐵,表現(xiàn)為柏油樣便。可能與炎癥侵蝕血管或潰瘍形成有關(guān),常伴隨腹痛、乏力癥狀。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血治療。
攝入動物血液制品、鐵劑補(bǔ)充劑或深色食物如黑芝麻、桑葚等,可使大便暫時性發(fā)黑。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-3天顏色可恢復(fù)正常,無其他不適時不需特殊治療,但需與病理性出血鑒別。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中成藥等藥物后,代謝產(chǎn)物可使糞便染黑。停藥后癥狀消失,用藥期間需觀察是否伴隨嘔血、心悸等出血癥狀。
腸炎導(dǎo)致腸道pH值改變,使正常菌群代謝異常產(chǎn)生黑色素。可能伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變,可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
腸炎患者若合并胃潰瘍,潰瘍面出血可導(dǎo)致黑便,多伴有上腹灼痛、反酸。需聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,出血量大時需急診胃鏡止血。
腸炎伴黑便患者應(yīng)暫時禁食辛辣刺激食物,選擇米粥、面條等低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動加重出血風(fēng)險。每日記錄大便顏色、次數(shù),若黑便持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈、冷汗等失血癥狀,須立即消化內(nèi)科就診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、菠菜,但需與醫(yī)生確認(rèn)無活動性出血后方可進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
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