腳上長(zhǎng)疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起，主要有直接接觸感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、共用物品傳播、環(huán)境潮濕等因素。跖疣表現(xiàn)為足底粗糙丘疹或斑塊，可能伴隨壓痛或黑點(diǎn)。

1、直接接觸感染

人乳頭瘤病毒通過皮膚微小破損直接侵入是主要傳播途徑。赤足行走于公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境時(shí)，病毒可能從感染者脫落的皮屑傳播。初期表現(xiàn)為針尖大小丘疹，逐漸增厚形成角質(zhì)斑塊。可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或水楊酸貼劑治療，頑固性疣體需冷凍或激光處理。

2、皮膚屏障受損

足部摩擦、外傷或慢性濕疹會(huì)導(dǎo)致表皮完整性破壞。長(zhǎng)期穿不合腳鞋子或足部畸形者更易出現(xiàn)微小裂口，病毒趁機(jī)定植后刺激角質(zhì)細(xì)胞異常增生。常見于足跟、跖骨頭等承重部位，皮損表面可見黑色點(diǎn)狀出血。保持足部皮膚完整，避免撕扯硬皮，可配合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生多發(fā)性疣體。免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒導(dǎo)致持續(xù)感染，疣體可能融合成片狀。除局部治療外需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)口服西咪替丁片調(diào)節(jié)免疫。兒童因免疫系統(tǒng)未完善也屬高發(fā)人群，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察足底變化。

4、共用物品傳播

共用拖鞋、修腳工具或毛巾可能造成間接傳播。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天，特別是附有脫落角質(zhì)的環(huán)境中。家庭成員間交叉感染較常見，表現(xiàn)為多人足部出現(xiàn)相似皮損。建議個(gè)人用品單獨(dú)存放并定期消毒，公共場(chǎng)所盡量使用防護(hù)拖鞋。

5、環(huán)境潮濕

足部長(zhǎng)期處于悶熱潮濕狀態(tài)會(huì)削弱皮膚防御功能。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者因出汗量大且鞋襪更換不及時(shí)，發(fā)病率顯著增高。皮損常伴浸漬發(fā)白，周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶。保持足部干燥透氣，選擇吸濕排汗襪，必要時(shí)使用氯化鋁溶液減少汗液分泌。

日常需避免搔抓防止自體接種傳播，穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦。每日用溫水清潔后徹底擦干足部，尤其注意趾縫干燥。發(fā)現(xiàn)疣體增大、出血或數(shù)量增多時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，不要自行剪除或使用偏方處理。免疫力正常者部分疣體可能在數(shù)月內(nèi)自行消退，但具有傳染性期間仍需規(guī)范治療。