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牙齦瘺管的癥狀

口腔科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#牙齦#瘺管

牙齦瘺管主要表現(xiàn)為瘺管開口、膿性分泌物、牙齦腫脹、牙齒松動和咬合不適等癥狀。牙齦瘺管通常由慢性根尖周炎、牙周炎、齲齒、牙外傷或根管治療失敗等原因引起,需通過根管治療、牙周手術(shù)等方式干預(yù)。

1、瘺管開口

牙齦瘺管最典型的癥狀是牙齦表面出現(xiàn)小孔狀開口,多位于患牙根尖對應(yīng)的黏膜處。開口周圍黏膜可能發(fā)紅,按壓時可能有膿液溢出。這種情況通常與慢性根尖周炎有關(guān),炎癥長期刺激導(dǎo)致膿液穿透骨壁形成通道。治療需徹底清除根管內(nèi)感染源,必要時配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、膿性分泌物

瘺管持續(xù)或間斷排出黃白色膿液,伴有腥臭味。膿液積聚時可能引起局部脹痛,排出后癥狀暫時緩解。常見于未經(jīng)治療的深齲或牙髓壞死病例,細(xì)菌通過根尖孔擴散至周圍組織形成膿腫。除根管治療外,可輔助使用復(fù)方氯己定含漱液減輕炎癥,嚴(yán)重者需切開引流。

3、牙齦腫脹

患牙周圍牙齦呈半球形隆起,質(zhì)地較軟,按壓有波動感。腫脹區(qū)域與瘺管開口相連,可能反復(fù)發(fā)作。多因牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致,伴隨牙槽骨吸收。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,控制感染后腫脹可逐漸消退。

4、牙齒松動

長期存在的牙齦瘺管會導(dǎo)致患牙出現(xiàn)不同程度松動,尤其咬硬物時明顯。這與根尖區(qū)骨質(zhì)破壞有關(guān),嚴(yán)重時可見牙齒移位。需通過牙周夾板固定松動牙,同時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,骨質(zhì)修復(fù)后松動度可能改善。

5、咬合不適

患牙在咀嚼時出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,患者常避免用該側(cè)牙齒進(jìn)食。根尖區(qū)炎癥刺激牙周膜是主要原因,可能伴有牙齦按壓痛。急性期需調(diào)磨咬合面減輕負(fù)擔(dān),配合服用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,待根管治療完成后癥狀可消失。

發(fā)現(xiàn)牙齦瘺管應(yīng)及時就診口腔科,避免自行擠壓或使用偏方。日常需加強口腔衛(wèi)生,選用軟毛牙刷輕柔清潔瘺管周圍,飯后用生理鹽水漱口。治療期間避免過硬、過燙食物刺激患處,定期復(fù)查觀察瘺管愈合情況。吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)組織修復(fù),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

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