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突發(fā)急性心梗能活多久

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#心梗

突發(fā)急性心梗的生存時間與救治及時性、梗死范圍及并發(fā)癥有關(guān),未及時救治者可能在數(shù)小時內(nèi)死亡,及時接受再灌注治療可顯著延長生存期。

急性心肌梗死發(fā)生后,心肌細(xì)胞缺血缺氧程度決定預(yù)后。發(fā)病后1小時內(nèi)接受冠狀動脈介入治療或溶栓治療的患者,血管再通率較高,心肌損傷范圍可控制在較小程度,5年生存率超過80%。若能在黃金救治時間窗內(nèi)完成血運重建,多數(shù)患者可長期存活并維持較好生活質(zhì)量。發(fā)病后6-12小時才獲得治療者,心肌壞死面積擴(kuò)大,可能出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥,5年生存率降至50-60%。超過12小時未獲得有效治療的患者,心肌廣泛壞死易引發(fā)心源性休克或心臟破裂,48小時內(nèi)死亡率可達(dá)70%以上。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差,二次心梗發(fā)作風(fēng)險增加3-4倍。

急性心梗后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈情緒波動。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),每3個月復(fù)查心臟超聲評估心功能。出現(xiàn)胸悶氣短加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。

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