年輕人半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周，避免患肢負(fù)重。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。

2、物理治療

腫脹消退后開始超聲波、微波等深部熱療，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸，肌力訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌，水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合硫酸軟骨素片有助于軟骨修復(fù)，但需連續(xù)服用3個(gè)月以上。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在無(wú)菌操作下抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液，每周1次，連續(xù)3-5次。嚴(yán)重炎癥時(shí)可聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療，但每年不宜超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周。半月板移植適用于廣泛缺損的年輕患者，異體移植物需經(jīng)特殊滅菌處理。所有術(shù)后患者均需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？膳宕髯o(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，注意膝關(guān)節(jié)保暖，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況需及時(shí)復(fù)查磁共振。長(zhǎng)期隨訪顯示，早期規(guī)范治療的患者80%以上可獲得滿意功能恢復(fù)。