兒童鼻炎鼻子癢紅腫

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎鼻子癢紅腫可能與過敏性鼻炎、感染性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物等因素有關(guān)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀;感染性鼻炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,伴隨流膿涕、發(fā)熱等表現(xiàn);鼻竇炎常因上呼吸道感染遷延不愈引發(fā),可能出現(xiàn)頭痛、面部脹痛;鼻中隔偏曲多為先天發(fā)育異常,易引發(fā)單側(cè)鼻塞;鼻腔異物多見于幼兒,可導(dǎo)致單側(cè)鼻腔紅腫伴異味分泌物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
過敏性鼻炎是兒童鼻癢紅腫的常見原因,主要由吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原觸發(fā)。典型癥狀包括陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕及鼻塞,部分患兒可能伴有眼結(jié)膜充血或咽癢。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,同時(shí)建議家長定期清洗床品并使用空氣凈化器減少過敏原。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻炎可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,表現(xiàn)為鼻癢、黃綠色膿涕,可能伴隨低熱或咳嗽。急性期可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清潔,細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長需注意觀察體溫變化,保持室內(nèi)濕度在50%-60%以緩解鼻部不適。
鼻竇炎患兒除鼻癢紅腫外,常有面部壓迫感、后鼻滴漏及持續(xù)性鼻塞,晨起癥狀加重。可能與腺樣體肥大或反復(fù)感冒有關(guān),需通過鼻竇CT確診。治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。日常可用40℃溫?zé)崦矸笥诒橇禾?,每?-3次改善局部血液循環(huán)。
先天性鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔通氣障礙,引發(fā)代償性黏膜肥厚及癢感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)睡眠打鼾。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗緩解,顯著影響呼吸功能時(shí)需考慮鼻中隔矯正術(shù)。建議家長避免讓兒童側(cè)臥壓迫偏曲側(cè)睡眠,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
幼兒誤塞入紐扣、玩具零件等異物后,可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、血性分泌物及腐敗氣味,長期未取出會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛紅腫。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即禁止患兒摳挖,盡快到耳鼻喉科通過前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查取出。日常需將小物件放置在兒童接觸不到的地方,玩耍時(shí)加強(qiáng)看護(hù)。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),每日用生理性海水噴霧清潔鼻腔2-3次。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果及深綠色蔬菜,限制冰淇淋等冷凍食品攝入。選擇純棉材質(zhì)的手帕輕柔擦拭鼻部,避免使用含酒精的濕巾。若紅腫持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。夜間可抬高床頭15度減輕鼻黏膜充血,外出花粉季節(jié)建議佩戴防花粉口罩。
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