兒童抑郁癥可通過(guò)心理評(píng)估、行為觀察、軀體癥狀排查、家庭環(huán)境分析及學(xué)業(yè)表現(xiàn)追蹤等方式綜合判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、家庭關(guān)系緊張或慢性壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變或自我否定等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子至精神心理科就診。

1、心理評(píng)估

專業(yè)心理醫(yī)生會(huì)采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如兒童抑郁量表進(jìn)行篩查，通過(guò)詢問(wèn)孩子的情緒體驗(yàn)、自我認(rèn)知和社交狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。家長(zhǎng)需注意孩子是否頻繁表達(dá)無(wú)望感或自殺念頭，此類情況需立即干預(yù)。常用評(píng)估工具包括CDI兒童抑郁量表和PHQ-9抑郁篩查量表。

2、行為觀察

持續(xù)兩周以上的行為改變需警惕，如突然拒絕上學(xué)、社交回避或攻擊行為增多。家長(zhǎng)需記錄孩子日?；顒?dòng)參與度變化，觀察是否存在過(guò)度哭泣、易怒等情緒波動(dòng)。抑郁癥兒童可能伴隨注意力分散和完成作業(yè)困難等表現(xiàn)。

3、軀體癥狀排查

反復(fù)頭痛腹痛等查無(wú)器質(zhì)性原因的軀體不適可能是抑郁信號(hào)。兒科醫(yī)生會(huì)先排除貧血、甲狀腺功能異常等生理疾病，此類癥狀多集中在晨起時(shí)段，服用布洛芬混懸液等常規(guī)藥物效果有限。

4、家庭環(huán)境分析

家庭沖突、父母離異或教養(yǎng)方式不當(dāng)可能誘發(fā)抑郁。專業(yè)人員會(huì)通過(guò)家庭訪談了解親子互動(dòng)模式，家長(zhǎng)需避免當(dāng)孩子面爭(zhēng)吵，建立穩(wěn)定的日常生活規(guī)律。長(zhǎng)期遭受校園霸凌的兒童出現(xiàn)抑郁概率較高。

5、學(xué)業(yè)表現(xiàn)追蹤

成績(jī)突然下滑或拒絕完成作業(yè)可能是情緒問(wèn)題的外在表現(xiàn)。教師反饋對(duì)孩子課堂參與度的評(píng)價(jià)具有參考價(jià)值，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子對(duì)批評(píng)的異常敏感反應(yīng)。部分患兒會(huì)伴隨選擇性緘默等行為改變。

發(fā)現(xiàn)孩子存在抑郁傾向時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持每日15分鐘以上的專注傾聽(tīng)，鼓勵(lì)表達(dá)情緒但避免說(shuō)教?？膳阃M(jìn)行戶外活動(dòng)如騎行或球類運(yùn)動(dòng)，每周3-5次有助于改善情緒。飲食上增加富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物，限制高糖零食攝入。任何疑似抑郁癥狀都需專業(yè)評(píng)估，擅自使用抗抑郁藥物可能加重癥狀，確需用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀口服溶液等兒童適用劑型。