吸煙對(duì)胎兒的影響到底有多大
吸煙對(duì)胎兒的影響通常較大，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重、先天畸形等風(fēng)險(xiǎn)。孕期吸煙主要與尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)干擾胎兒發(fā)育有關(guān)。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮胎盤(pán)血管，減少胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致生長(zhǎng)受限。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力遠(yuǎn)超氧氣，可能引發(fā)胎兒慢性缺氧。這兩種機(jī)制共同作用可能造成胎兒體重低于2500克，頭圍和身長(zhǎng)發(fā)育滯后。部分嬰兒出生后可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等新生兒適應(yīng)不良癥狀。孕期吸煙還與胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等妊娠并發(fā)癥相關(guān)，這些情況可能威脅母嬰生命安全。
吸煙對(duì)胎兒器官發(fā)育的影響具有特異性。妊娠4-12周是心臟發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)接觸煙草可能使胎兒室間隔缺損概率上升。妊娠中期接觸煙草可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，部分兒童學(xué)齡期可能出現(xiàn)注意力缺陷或多動(dòng)障礙。孕期吸煙者分娩的嬰兒，發(fā)生唇腭裂等顱面畸形的概率較普通人群更高。這些影響與煙草中氰化物、鎘等物質(zhì)干擾細(xì)胞分化過(guò)程有關(guān)。
備孕期及孕期女性應(yīng)嚴(yán)格避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙。吸煙者計(jì)劃懷孕前建議提前3-6個(gè)月戒煙，可通過(guò)戒煙門(mén)診進(jìn)行行為干預(yù)或尼古丁替代治療。家庭成員吸煙時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離孕婦活動(dòng)區(qū)域，外出注意避開(kāi)吸煙環(huán)境。定期產(chǎn)檢中可進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)觀察生長(zhǎng)發(fā)育曲線。已接觸煙草的孕婦應(yīng)增加富含維生素C、葉酸的蔬菜水果攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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