男性帶狀皰疹通常表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布的簇集性水皰伴疼痛，專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為帶狀皰疹，由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。

1、早期癥狀

發(fā)病前1-5天可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，受累神經(jīng)支配區(qū)域皮膚出現(xiàn)灼熱感或刺痛，常見(jiàn)于胸背部、腰腹部。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏進(jìn)行局部涂抹，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。病毒激活可能與近期疲勞、免疫力下降有關(guān)。

2、典型皮損

初期紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，1-2天內(nèi)發(fā)展為簇集性透明水皰，皰壁緊張，周?chē)@以紅暈，呈帶狀排列且不超過(guò)體表中線(xiàn)?？砂殡S淋巴結(jié)腫大，此時(shí)需聯(lián)合使用泛昔洛韋片抗病毒，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皮損多沿肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)分布。

3、特殊部位表現(xiàn)

發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支時(shí)可引起結(jié)膜充血、角膜潰瘍，需使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。累及耳蝸神經(jīng)可能導(dǎo)致耳鳴、聽(tīng)力下降，骶神經(jīng)受累可引發(fā)排尿困難。這類(lèi)情況需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液，排除病毒性腦膜炎。

4、疼痛特征

神經(jīng)痛呈電擊樣、刀割樣，夜間加重，可能先于皮疹出現(xiàn)。老年患者易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，急性期可聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。疼痛程度與病毒對(duì)神經(jīng)節(jié)的損傷程度相關(guān)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹，表現(xiàn)為全身性水皰伴高熱。糖尿病患者易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰，需警惕壞死性筋膜炎。此類(lèi)情況需靜脈注射膦甲酸鈉，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，急性期禁止接觸孕婦及嬰幼兒。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)視力模糊、排尿障礙或持續(xù)高熱，須立即至感染科或皮膚科就診。痊愈后可通過(guò)接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。