小孩濕疹反反復復發(fā)怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩濕疹反反復復發(fā)可通過保濕護理、避免刺激、調整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日重復進行保濕。建議家長選擇無香精、無酒精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,洗澡后3分鐘內涂抹全身。皮膚干燥時可每2-3小時補涂一次,尤其要注意四肢伸側和關節(jié)皺褶處。嚴重時可使用含尿素或神經酰胺的醫(yī)用保濕劑。
家長需避免患兒接觸肥皂、沐浴露等堿性清潔劑,洗澡水溫控制在32-37攝氏度。衣物應選擇純棉材質,避免羊毛或化纖織物摩擦皮膚。修剪患兒指甲防止抓撓,夜間可戴棉質手套。汗液滯留會加重瘙癢,出汗后應及時擦干并更換衣物。
部分患兒濕疹與食物過敏相關,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。家長可記錄飲食日記,觀察濕疹加重與特定食物的關聯。母乳喂養(yǎng)的母親應避免進食已知過敏食物。添加輔食時應逐一引入新食物,每種食物觀察3-5天再嘗試下一種。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導下使用藥物。弱效糖皮質激素如氫化可的松乳膏適用于面部和皮膚皺褶處,中效激素如丁酸氫化可的松乳膏可用于軀干四肢。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于維持治療。合并感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
保持室內濕度在50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥。定期清洗床單被套,使用防螨蟲罩包裹床墊枕頭。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見過敏原。夏季注意空調濾網清潔,冬季遠離暖氣出風口。外出時可穿長袖衣物防曬防風。
濕疹患兒需建立長期護理計劃,家長應定期復診評估病情變化。洗澡時間控制在5-10分鐘,避免用力搓擦皮膚。選擇無淚配方的嬰幼兒專用洗護產品。冬季減少洗澡頻率,夏季出汗后及時清潔。避免突然的溫度變化和劇烈運動。若出現皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染。合理使用潤膚劑可減少激素用量,多數患兒隨年齡增長癥狀會逐漸緩解。
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