馬蜂咬了局部出現(xiàn)紅疹

博禾醫(yī)生
馬蜂蜇傷后局部出現(xiàn)紅疹是常見的過(guò)敏反應(yīng),通常與蜂毒中的組胺、激肽等物質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。若未伴隨呼吸困難、喉頭水腫等全身癥狀,可先自行處理;若出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
馬蜂蜇傷后局部紅疹多表現(xiàn)為蜇傷處皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢或灼熱感,范圍通常局限于蜇刺部位周圍。蜂毒中的蛋白質(zhì)成分會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加,形成局部炎性反應(yīng)。此時(shí)可用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口,中和酸性蜂毒,冷敷10-15分鐘緩解腫脹,避免抓撓以防繼發(fā)感染??赏庥脿t甘石洗劑止癢,或遵醫(yī)囑短期使用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
少數(shù)情況下紅疹可能迅速擴(kuò)散至全身,伴隨面色蒼白、冷汗、惡心嘔吐、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)。此類情況多發(fā)生于既往有蜂毒過(guò)敏史者,或短時(shí)間內(nèi)被多次蜇傷。蜂毒中的磷脂酶A2等成分可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng),導(dǎo)致支氣管痙攣和血管性水腫。需立即肌注腎上腺素,靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液和氯雷他定片抗過(guò)敏,并監(jiān)測(cè)生命體征。
被馬蜂蜇傷后應(yīng)遠(yuǎn)離蜂巢區(qū)域,避免揮打激怒蜂群。日常戶外活動(dòng)建議穿淺色致密衣物,避免使用花香濃郁的護(hù)膚品。若既往有嚴(yán)重過(guò)敏史,應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)心悸、頭暈等遲發(fā)反應(yīng),期間忌食海鮮、酒精等可能加重過(guò)敏的食物。兒童被蜇傷后家長(zhǎng)需密切觀察其精神狀態(tài)與呼吸情況。
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