肺癌晚期轉(zhuǎn)移到骨頭的癥狀

博禾醫(yī)生
肺癌晚期轉(zhuǎn)移到骨頭通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫及活動受限。骨轉(zhuǎn)移是肺癌常見的遠處轉(zhuǎn)移部位,多發(fā)生在脊柱、骨盆、肋骨等承重骨,需通過影像學(xué)檢查確診并及早干預(yù)。
持續(xù)性鈍痛或夜間加重是典型表現(xiàn),疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)。腫瘤細胞破壞骨組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì),同時刺激骨膜神經(jīng)。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,中重度需遵醫(yī)囑用鹽酸嗎啡緩釋片,聯(lián)合放射治療可緩解70%以上疼痛。
骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后輕微外力即可骨折,常見于椎體和長骨。X線顯示蟲蝕樣骨質(zhì)破壞,堿性磷酸酶可能升高。預(yù)防性內(nèi)固定手術(shù)適用于承重骨轉(zhuǎn)移,同時需靜脈注射唑來膦酸注射液抑制破骨細胞活性。
腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白導(dǎo)致骨鈣釋放,血鈣超過2.75mmol/L時可出現(xiàn)嗜睡、多尿。需靜脈輸注生理鹽水聯(lián)合呋塞米注射液促進鈣排泄,嚴重者皮下注射降鈣素注射液。
椎體轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓可致下肢麻木、大小便失禁,MRI檢查可明確壓迫節(jié)段。需在24小時內(nèi)緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,并評估椎體成形術(shù)或減壓手術(shù)指征。
骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或肌肉萎縮,髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移時可能出現(xiàn)跛行??祻?fù)訓(xùn)練需在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上進行,可配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免跌倒引發(fā)骨折。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保證每日1000-1200mg鈣攝入,但高鈣血癥期應(yīng)限制乳制品。適度進行非負重運動如游泳,臥床者每2小時翻身預(yù)防壓瘡。疼痛評估工具如數(shù)字評分法需每日記錄,治療期間監(jiān)測血鈣及腎功能。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀時須立即復(fù)查CT,多學(xué)科團隊協(xié)作可改善生存質(zhì)量。
抽煙肺癌喉癌口腔癌
肺氣腫能變成肺癌嗎
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大
肺癌淋巴結(jié)腫大能吃生姜嗎
肺氣腫能轉(zhuǎn)變成肺癌嗎嚴重嗎
肺氣腫能轉(zhuǎn)化為肺癌嗎嚴重嗎
肺癌病人鎖骨淋巴結(jié)腫大
肺癌引起的腰疼痛特點
肺癌鱗癌晚期能用靶向藥物嗎
肺癌擴散到骨頭了還能治好嗎
80歲肺癌晚期癥狀能活多久
支氣管癌和肺癌有區(qū)別嗎