80歲以上老人做白內(nèi)障手術(shù)安全嗎
博禾醫(yī)生
80歲以上老人做白內(nèi)障手術(shù)一般是安全的,但需綜合評(píng)估全身狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),技術(shù)成熟且恢復(fù)較快,多數(shù)高齡患者可耐受。手術(shù)安全性主要取決于患者心肺功能、凝血狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病控制情況,術(shù)前需完善全面檢查并由眼科與內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
高齡患者若基礎(chǔ)健康狀況穩(wěn)定,無嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙,通??砂踩邮苁中g(shù)?,F(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短,局部麻醉即可完成,術(shù)后視力恢復(fù)明顯。術(shù)前需重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖控制情況,避免術(shù)中波動(dòng);術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查,多數(shù)患者術(shù)后1-3天即可恢復(fù)基本視力。
存在嚴(yán)重心功能不全、晚期阿爾茨海默病或凝血功能異常者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。這類患者可能出現(xiàn)術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)加重基礎(chǔ)疾病,或術(shù)后因配合度差導(dǎo)致人工晶體移位。需通過改良麻醉方式、縮短手術(shù)時(shí)間等措施降低風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)推遲手術(shù)。對(duì)于雙眼白內(nèi)障患者,建議分次手術(shù)以減輕身體負(fù)擔(dān)。
術(shù)后需保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈活動(dòng),按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。日常注意補(bǔ)充維生素A、維生素C及葉黃素等營養(yǎng)素,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降或分泌物增多,應(yīng)立即返院檢查。高齡患者家屬需協(xié)助記錄用藥時(shí)間并陪同復(fù)查,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
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