孕晚期細(xì)菌性陰道炎很嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
孕晚期細(xì)菌性陰道炎屬于需及時(shí)干預(yù)的婦科感染性疾病,可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。主要治療方式包括陰道局部用藥、口服抗生素及生活護(hù)理,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免影響胎兒。
克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等栓劑可直接作用于感染部位??嗣惯蜿幍榔ㄟ^破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抗炎作用,適用于混合感染;甲硝唑陰道泡騰片針對厭氧菌感染,能緩解分泌物異味。使用前需清潔會(huì)陰,用藥期間避免性生活。
頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等全身用藥適用于中重度感染。頭孢克肟分散片對革蘭陰性菌效果顯著,哺乳期需暫停母乳;阿奇霉素片可覆蓋支原體感染,服藥后可能出現(xiàn)胃腸不適。所有抗生素均需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇pH4.5的弱酸性洗液維持菌群平衡。如貝親女性護(hù)理液含乳酸成分,可抑制致病菌增殖。清洗后保持干燥,避免穿化纖內(nèi)褲或使用護(hù)墊,減少局部摩擦刺激。
增加酸奶、納豆等含益生菌食物,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。限制高糖飲食以防菌群失調(diào),每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。可食用蔓越莓汁輔助預(yù)防尿路逆行感染,但需控制攝入量避免血糖波動(dòng)。
記錄每日胎動(dòng)次數(shù),如出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。細(xì)菌性陰道炎可能引發(fā)宮縮導(dǎo)致先兆早產(chǎn),必要時(shí)需住院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),配合硫酸鎂等宮縮抑制劑治療。
孕晚期出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴瘙癢時(shí),須在48小時(shí)內(nèi)就診婦科。治療期間每周復(fù)查白帶常規(guī)直至分娩,避免盆浴及陰道沖洗。保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水消毒。分娩前需再次評估感染控制情況,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素減少新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
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