嬰兒被口水嗆到咳嗽可能與吞咽功能不完善、喂奶姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、上呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持正確體位、及時(shí)清理口腔分泌物等方式緩解。

1、吞咽功能不完善

嬰兒口腔肌肉協(xié)調(diào)性較弱，唾液分泌增多時(shí)容易出現(xiàn)嗆咳。表現(xiàn)為吃奶或玩耍時(shí)突發(fā)咳嗽，無(wú)發(fā)熱等異常。家長(zhǎng)需在嬰兒流口水時(shí)用棉柔巾輕輕蘸干，避免仰頭姿勢(shì)。若頻繁發(fā)生可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如用小勺少量喂水鍛煉口腔肌肉。

2、喂奶姿勢(shì)不當(dāng)

平躺喂奶易導(dǎo)致奶液或唾液倒流嗆咳。建議采用45度斜抱姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，奶粉喂養(yǎng)者應(yīng)檢查奶嘴孔大小是否合適，流速過(guò)快時(shí)可更換慢流量奶嘴。

3、胃食管反流

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉。常伴隨吐奶、哭鬧不安，咳嗽多發(fā)生在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，反流嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。

4、上呼吸道感染

感冒時(shí)鼻腔分泌物倒流會(huì)引發(fā)反射性咳嗽，可能伴有鼻塞、低熱。需保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。若咳嗽加重或出現(xiàn)喘息，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除支氣管炎，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴特羅口服溶液。

5、喉軟骨發(fā)育不良

先天性喉軟化癥患兒喉部支撐力弱，唾液易積聚引發(fā)嗆咳。典型表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、咳嗽聲音空洞。日常需補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，避免強(qiáng)迫仰臥。嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估，必要時(shí)行喉鏡確診。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察嬰兒咳嗽頻次與伴隨癥狀，記錄嗆咳發(fā)生時(shí)間與環(huán)境因素。保持嬰兒睡眠時(shí)側(cè)臥位，床頭抬高15度。每日進(jìn)行2-3次背部拍痰，手法為空心掌由下向上輕叩。哺乳后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，外出時(shí)隨身攜帶吸鼻器及時(shí)清理口鼻分泌物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青等情況，須立即就醫(yī)排除吸入性肺炎等嚴(yán)重情況。