闌尾炎術(shù)后發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
闌尾炎術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。闌尾炎術(shù)后發(fā)燒通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、傷口感染、藥物反應(yīng)、其他并發(fā)癥等原因引起。
術(shù)后發(fā)燒體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可采用溫水擦浴或冰袋冷敷等物理降溫方法。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免直接用酒精擦拭皮膚。冰袋需用毛巾包裹后放置于額頭或四肢,單次冷敷不超過(guò)20分鐘。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。
術(shù)后應(yīng)選擇米湯、藕粉、蒸蛋羹等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。體溫升高期間可適量增加維生素C含量高的鮮榨果汁,如橙汁、獼猴桃汁等,每次飲用50-100毫升?;謴?fù)期逐步過(guò)渡到低脂低纖維飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需維持每日2000-2500毫升飲水量??山惶骘嬘玫}水、口服補(bǔ)液鹽溶液和溫開(kāi)水,每小時(shí)補(bǔ)充100-150毫升。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀時(shí)應(yīng)增加補(bǔ)液量。
需密切監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)情況,每日測(cè)量4-6次并繪制體溫曲線。同時(shí)觀察切口有無(wú)紅腫滲液、腹部是否出現(xiàn)包塊或劇烈疼痛、排便排氣是否恢復(fù)等。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀需警惕敗血癥可能。
出現(xiàn)切口化膿、持續(xù)高熱、劇烈腹痛等情況應(yīng)立即返院治療。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及腹部超聲檢查,根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。嚴(yán)重腹腔感染可能需進(jìn)行腹腔穿刺引流或二次手術(shù)探查。
術(shù)后應(yīng)保持切口敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)更換敷料?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,采用半臥位休息減輕腹部張力。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)預(yù)防下肢靜脈血栓及肺部感染。建議記錄每日體溫、飲食及癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋恢復(fù)情況。術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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