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病毒性急性化膿性扁桃體炎反復發(fā)燒

耳鼻喉科編輯 健康領路人
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病毒性急性化膿性扁桃體炎反復發(fā)燒通常由病毒感染合并細菌感染引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、退熱處理、局部護理及增強免疫力等方式緩解。

1、病毒感染:

病毒性急性化膿性扁桃體炎初期多由流感病毒、腺病毒等病原體侵襲引發(fā),病毒復制導致扁桃體黏膜充血腫脹?;颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛劇烈,需通過血常規(guī)檢測區(qū)分病毒或細菌感染。治療上可選用抗病毒藥物如奧司他韋,同時配合布洛芬等退熱藥物緩解癥狀。

2、細菌感染:

鏈球菌等致病菌在病毒損傷黏膜后易引發(fā)繼發(fā)感染,形成扁桃體表面膿性分泌物。此時血象顯示中性粒細胞升高,需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原菌。針對細菌感染可使用青霉素類抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀,療程需持續(xù)7-10天直至癥狀完全消失。

3、體溫調節(jié)異常:

炎癥反應釋放的致熱原會影響下丘腦體溫調節(jié)中樞,導致體溫反復波動在38.5-40℃之間。除藥物降溫外,可采用溫水擦浴等物理降溫方式,保持每日飲水量在2000毫升以上,避免脫水加重發(fā)熱。

4、局部炎癥未控:

扁桃體隱窩內膿栓未徹底清除會持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),表現(xiàn)為晨起咽痛加重伴口臭。使用生理鹽水漱口每日6-8次,配合銀黃含片等中成藥可減輕局部水腫。嚴重化膿時需耳鼻喉科醫(yī)生行膿液引流術。

5、免疫防御低下:

熬夜、壓力等因素導致淋巴細胞功能抑制,使病程遷延不愈?;謴推趹a充維生素C和鋅元素,保證每日7-8小時睡眠。對于每年發(fā)作超過4次的患者,可考慮免疫調節(jié)劑如匹多莫德輔助治療。

患病期間宜選擇流質飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物加重咽部不適。保持室內濕度50%-60%,用加濕器緩解咽干癥狀?;謴推诳蛇M行八段錦等溫和運動增強體質,但需避免劇烈運動誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。觀察有無耳痛、關節(jié)腫痛等異常表現(xiàn),若持續(xù)發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)皮疹需及時復診。

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