怎么判斷睪丸萎縮

博禾醫(yī)生
睪丸萎縮可通過體格檢查、影像學檢查、激素水平檢測、精液分析、病理活檢等方式綜合判斷。睪丸萎縮可能與隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟、性功能減退、不育等癥狀。
醫(yī)生通過觸診評估睪丸大小、質(zhì)地及位置。正常成人睪丸體積約15-25毫升,若觸診發(fā)現(xiàn)睪丸體積明顯小于12毫升或較對側(cè)縮小超過20%,質(zhì)地松軟無彈性,可能提示萎縮。同時需檢查附睪、精索是否伴隨異常,如精索靜脈曲張可能伴隨陰囊墜脹感。
陰囊超聲是首選檢查手段,可精確測量睪丸三維徑線并計算體積,萎縮睪丸常表現(xiàn)為體積減小、回聲增強。多普勒超聲還能評估睪丸血流情況,血流減少可能提示生精功能受損。必要時可行磁共振檢查進一步鑒別睪丸占位性病變。
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等性激素水平。原發(fā)性睪丸萎縮者FSH和LH升高伴睪酮降低,下丘腦-垂體病變導致的繼發(fā)性萎縮則表現(xiàn)為FSH、LH和睪酮均降低。抑制素B水平檢測有助于評估生精小管功能狀態(tài)。
對生育期男性進行精液常規(guī)檢查,睪丸萎縮患者常見精液量減少、精子密度降低甚至無精子癥。嚴重萎縮時精漿果糖水平可能下降,提示精囊分泌功能受累。該檢查需禁欲2-7天后取樣,重復檢測可提高準確性。
對于病因不明的睪丸萎縮,可通過穿刺或切開活檢獲取睪丸組織。病理學檢查能明確生精小管直徑縮小、基底膜增厚、間質(zhì)纖維化等萎縮特征,并鑒別腫瘤、肉芽腫等病變。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法確診時采用。
日常需避免長期接觸高溫環(huán)境、電離輻射等睪丸損傷因素,規(guī)律作息有助于維持激素分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹或觸診異常應及時就醫(yī),避免穿緊身褲壓迫陰囊。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,適度運動改善盆腔血液循環(huán)。已確診萎縮者應定期復查激素水平及睪丸超聲,生育需求者可咨詢生殖醫(yī)學專家評估輔助生殖技術可行性。
早泄應該吃什么食物
陽痿早泄需要做手術嗎
睪丸發(fā)炎怎么回事
睪丸旁邊癢癢越抓越癢怎么回事
睪丸有點疼是什么原因引起的
精囊炎的癥狀是什么
睪丸一邊下垂怎么回事
早泄的調(diào)理方法有哪些
男人遺精是什么感覺
男人早泄是什么原因引起的呢
睪丸脹疼痛是什么原因
陰莖突然感覺涼涼的