小孩子吃了退燒藥反復(fù)發(fā)燒

博禾醫(yī)生
小孩子吃了退燒藥反復(fù)發(fā)燒可能與用藥不規(guī)范、感染未控制、脫水、藥物過敏、合并其他疾病等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
退燒藥劑量不足或給藥間隔過短可能導(dǎo)致體溫反復(fù)升高。對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬顆粒等常用退燒藥需嚴格按體重計算劑量,24小時內(nèi)使用不超過4次。家長需記錄每次用藥時間,避免重復(fù)給藥或漏服。若體溫未降至安全范圍,應(yīng)采用物理降溫輔助。
細菌或病毒感染持續(xù)活動時會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。急性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等疾病可引起反復(fù)高熱,伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測判斷感染類型,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,血容量不足會影響退燒藥代謝。患兒可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等表現(xiàn)。家長應(yīng)每2小時喂食50-100毫升口服補液鹽Ⅲ,避免飲用含糖飲料。重度脫水需靜脈補液治療。
個別患兒對退燒藥成分過敏可引發(fā)藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮疹、面部腫脹。應(yīng)立即停用可疑藥物,更換為不同成分的退燒藥如小兒柴桂退熱顆粒,嚴重過敏需使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,伴隨結(jié)膜充血、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需進行超聲心動圖、自身抗體檢測等檢查,確診后使用丙種球蛋白、萘普生緩釋片等藥物治療。
家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24℃,每日通風(fēng)3次,患兒衣著以棉質(zhì)透氣為主。發(fā)熱期給予小米粥、蘋果泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。體溫超過38.5℃時可重復(fù)使用退燒藥,但兩次間隔不少于4小時。若72小時內(nèi)發(fā)熱無緩解或出現(xiàn)抽搐、意識模糊,需立即急診處理?;謴?fù)期注意補充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。
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