多發(fā)性腦梗可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險因素、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性腦梗通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

多發(fā)性腦梗急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止血栓進(jìn)一步形成。伴有腦水腫時可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?；謴?fù)期可選用胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán)。合并高血壓者需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。肢體訓(xùn)練可從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運(yùn)動，配合平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。語言康復(fù)需針對失語類型進(jìn)行針對性練習(xí)，如聽理解訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練等。

3、控制危險因素

嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平，血壓建議維持在140/90毫米汞柱以下。戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動。定期監(jiān)測凝血功能，心房顫動患者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片等抗凝藥物。

4、手術(shù)治療

對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架植入術(shù)。大面積腦梗死伴嚴(yán)重腦水腫時，可能需行去骨瓣減壓術(shù)。合并腦出血時需根據(jù)出血量決定是否行血腫清除術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為多發(fā)性腦梗屬中風(fēng)范疇，恢復(fù)期可辨證使用補(bǔ)陽還五湯加減，配合針灸治療。常用穴位包括百會、風(fēng)池、合谷、足三里等。可選用丹參、三七等具有活血化瘀作用的中藥，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

多發(fā)性腦?；颊咝栝L期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果。根據(jù)體能狀況選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分的心理支持，幫助患者建立康復(fù)信心。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等需立即就醫(yī)。