5歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N貼于額頭，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需保持室溫在24-26攝氏度，衣著寬松透氣。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫措施。

2、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等，避免含糖飲料。家長(zhǎng)需觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿或尿量明顯減少，可能提示脫水。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥后2小時(shí)體溫未降或持續(xù)升高需就醫(yī)。

4、觀察伴隨癥狀

家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化，檢查有無皮疹、嘔吐、抽搐、精神萎靡等癥狀。特別注意是否出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重表現(xiàn)。建議每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并做好記錄，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情演變過程。

5、及時(shí)就醫(yī)

發(fā)熱超過72小時(shí)、體溫反復(fù)超過40攝氏度、出現(xiàn)意識(shí)障礙或驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)前避免自行使用抗生素，可攜帶近期用藥記錄和體溫記錄。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查有助于明確感染類型，必要時(shí)需進(jìn)行胸片或尿液化驗(yàn)。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。家長(zhǎng)需注意體溫復(fù)測(cè)，退熱后仍要觀察48小時(shí)以防病情反復(fù)。若患兒有熱性驚厥病史或先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病，建議體溫達(dá)38攝氏度時(shí)即開始干預(yù)。