嬰兒發(fā)燒拉稀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，可損傷腸黏膜導(dǎo)致水樣便，每日排便可達(dá)十余次，可能伴有嘔吐。體溫通常波動(dòng)在38-39攝氏度。治療需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒與手部清潔。

2、細(xì)菌感染

沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí)，嬰兒會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，發(fā)熱可達(dá)39攝氏度以上，可能伴隨精神萎靡。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需使用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即就醫(yī)，采集糞便樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

3、飲食不當(dāng)

過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可能誘發(fā)胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為低熱伴糊狀便，常見(jiàn)于添加蛋黃、魚(yú)蝦后。需暫停新添加的輔食，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮等致敏食物?？煞靡让改c溶膠囊?guī)椭?，使用葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸黏膜。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉遷延不愈，大便呈泡沫狀伴酸臭味，體溫多在37.5-38攝氏度。需改用無(wú)乳糖配方奶粉，或在使用母乳前添加乳糖酶滴劑。配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善乳糖分解能力，癥狀緩解后需逐步過(guò)渡回常規(guī)喂養(yǎng)。

5、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素可能破壞腸道微生態(tài)，引起發(fā)熱伴綠色稀便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換抗生素，使用布拉氏酵母菌散重建菌群平衡。哺乳期母親應(yīng)避免自行服用抗生素，必要時(shí)可采集嬰兒糞便進(jìn)行微生態(tài)檢測(cè)。

家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒體溫，使用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫，避免使用酒精或冰敷。腹瀉期間須增加哺乳頻率，必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿需急診處理?；謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周，幫助腸黏膜修復(fù)。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止瀉藥或退熱藥。