剛出生的嬰兒發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若體溫未下降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。該方法通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量，適用于輕度發(fā)熱且無(wú)寒戰(zhàn)的情況。

2、調(diào)整環(huán)境

將室溫維持在24-26攝氏度，濕度保持在50%-60%，避免包裹過(guò)厚衣物或被子?？纱蜷_(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，必要時(shí)使用空調(diào)調(diào)節(jié)溫度。過(guò)熱環(huán)境會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，適當(dāng)降低環(huán)境溫度有助于散熱。需注意觀察嬰兒手足溫度，若發(fā)涼需適當(dāng)保暖。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每1-2小時(shí)一次，人工喂養(yǎng)者可少量多次喂食溫水，每次5-10毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及不顯性失水增加，易引發(fā)脫水。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次，尿液顏色清亮。若出現(xiàn)口唇干燥、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

4、觀察癥狀

每30分鐘測(cè)量一次體溫并記錄，同時(shí)注意有無(wú)拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等伴隨癥狀。新生兒免疫系統(tǒng)未完善，38攝氏度以上發(fā)熱可能提示嚴(yán)重感染。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或體溫超過(guò)38.5攝氏度，需緊急就醫(yī)排查敗血癥、腦膜炎等疾病。

5、遵醫(yī)囑用藥

新生兒禁用退熱藥，確需用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑等劑型。避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。用藥后需監(jiān)測(cè)肝腎功能，體溫降至38攝氏度以下即可停藥。感染性發(fā)熱需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

新生兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持嬰兒側(cè)臥位防止嗆奶，穿著純棉透氣衣物，每次喂奶后清潔口腔?；謴?fù)期每日測(cè)量體溫3次直至穩(wěn)定，避免前往人群密集場(chǎng)所。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等癥狀，應(yīng)立即前往兒科急診。日常應(yīng)注意奶具消毒、接觸嬰兒前洗手等預(yù)防措施，定期進(jìn)行兒童保健體檢。