牙齒第二次封藥后很疼怎么辦

博禾醫(yī)生
牙齒第二次封藥后很疼可通過(guò)暫時(shí)觀察、冷敷止痛、避免患側(cè)咀嚼、遵醫(yī)囑服用止痛藥、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。牙齒封藥后疼痛通常由藥物刺激、牙髓炎急性發(fā)作、根尖周炎癥反應(yīng)、封藥壓力過(guò)大、個(gè)體敏感差異等原因引起。
封藥后24小時(shí)內(nèi)輕微脹痛多為正常藥物反應(yīng)。暫無(wú)須特殊處理,避免頻繁觸碰患牙,保持口腔清潔。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,則需警惕牙髓炎進(jìn)展。
用冰袋包裹毛巾后局部冷敷10分鐘,間隔30分鐘重復(fù),可減輕根尖區(qū)充血腫脹。禁止直接含咬冰塊,避免溫度刺激導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感加劇。
治療期間用健側(cè)牙齒進(jìn)食,選擇溫涼軟食如雞蛋羹、米糊等。禁止咀嚼硬物或粘性食物,防止暫封材料脫落引發(fā)二次感染。
劇痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。需注意這些藥物可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者禁用。
若疼痛超過(guò)48小時(shí)未緩解或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,需立即就診??赡苄璨鸪龝悍馕镆髂撘海蚋鼡Q樟腦酚等安撫性藥物。根尖膿腫者需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
治療期間保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清潔鄰面但避開(kāi)患牙。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,飲用溫水時(shí)選擇吸管減少溫度刺激。夜間疼痛明顯者可墊高枕頭減輕充血。觀察3天后若無(wú)改善或出現(xiàn)牙齦膿包、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn),須進(jìn)行根管再治療或拍片評(píng)估根尖病變。
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