小兒發(fā)燒后出紅疹應(yīng)該如何治療

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒后出紅疹可能是幼兒急疹的表現(xiàn),通常可通過物理降溫、皮膚護理、補充水分、觀察癥狀變化以及遵醫(yī)囑使用藥物等方式治療。幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,常表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,疹子呈玫瑰紅色斑丘疹。
體溫超過38.5攝氏度時可使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,同時保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫過程中需密切監(jiān)測體溫變化,每30分鐘復(fù)測一次。
紅疹部位應(yīng)保持清潔干燥,避免抓撓或摩擦。洗澡時水溫控制在37-38攝氏度,不使用刺激性沐浴產(chǎn)品??赏磕t甘石洗劑緩解瘙癢,若出現(xiàn)皮膚破潰可局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。衣物床單需每日更換并用陽光暴曬消毒。
發(fā)熱期間應(yīng)少量多次補充溫水、口服補液鹽或稀釋的果汁,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿需警惕脫水。
記錄皮疹出現(xiàn)時間、形態(tài)變化及分布范圍,監(jiān)測是否伴隨嗜睡、嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱超過72小時不退或體溫反復(fù)超過40攝氏度需及時就醫(yī)。疹退后若出現(xiàn)皮膚脫屑屬于正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)瘀點瘀斑需排除其他出疹性疾病。
高熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿冒⑺酒チ?。合并?xì)菌感染時醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒??共《舅幬锶绺袈屙f需在明確診斷后使用。所有藥物均須按體重精確計算劑量,避免自行調(diào)整用藥方案。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。每日保證12-14小時睡眠時間,暫停劇烈活動1-2周。家長需密切觀察有無并發(fā)癥表現(xiàn),如中耳炎可表現(xiàn)為揪耳朵、肺炎可能出現(xiàn)呼吸急促等。幼兒急疹具有自限性,絕大多數(shù)預(yù)后良好,但免疫功能低下患兒需特別注意病情變化,必要時復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。
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