小兒分泌性中耳炎嚴(yán)重嗎
小兒分泌性中耳炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但若長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響聽(tīng)力發(fā)育。該病主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降，通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起，需結(jié)合病因及病程綜合評(píng)估。
小兒分泌性中耳炎早期癥狀較輕時(shí)，可能僅表現(xiàn)為短暫聽(tīng)力減退或耳部不適，多數(shù)患兒在3個(gè)月內(nèi)可自愈。此階段可通過(guò)觀察鼻腔通氣情況、避免用力擤鼻等日常護(hù)理促進(jìn)恢復(fù)。部分患兒因腺樣體肥大壓迫咽鼓管開(kāi)口，需配合醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物緩解炎癥或手術(shù)切除腺樣體。急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善中耳積液。
若病程超過(guò)3個(gè)月轉(zhuǎn)為慢性，可能造成鼓室粘連、膽脂瘤等并發(fā)癥，此時(shí)需考慮鼓膜置管術(shù)或激光鼓膜造孔術(shù)。早產(chǎn)兒、唐氏綜合征患兒因咽鼓管發(fā)育異常更易遷延不愈，需定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。反復(fù)發(fā)作可能影響語(yǔ)言能力發(fā)展，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒對(duì)輕聲反應(yīng)是否遲鈍，避免在患病期間佩戴耳機(jī)或接觸噪音環(huán)境。
日常需預(yù)防感冒，哺乳期嬰兒保持半豎立位喂養(yǎng)，兒童游泳時(shí)佩戴耳塞。急性期可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁抓耳、對(duì)呼喚反應(yīng)遲緩或伴隨耳痛發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力評(píng)估，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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