小兒夜間發(fā)燒并伴有腹痛

博禾醫(yī)生
小兒夜間發(fā)燒并伴有腹痛可能與急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、尿路感染、腸套疊、闌尾炎等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
小兒進食不潔食物后可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛、嘔吐或腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散等藥物。家長需注意觀察患兒脫水情況,少量多次補充溫水。
呼吸道感染后易誘發(fā)腸系膜淋巴結炎,特征為發(fā)熱伴隨右下腹或臍周壓痛,超聲檢查可確診。通常建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸液緩解癥狀。家長應避免按壓患兒腹部,保持清淡飲食。
女童或未割包皮男童可能出現(xiàn)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴尿頻尿急。需通過尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片。家長需督促患兒多飲水,每日清潔會陰部。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便時需警惕腸套疊,腹部超聲或空氣灌腸可確診。該病屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)后應立即送醫(yī),延遲治療可能導致腸壞死。
持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱可能提示闌尾炎,患兒常出現(xiàn)行走時右腿蜷縮癥狀。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高,需急診行腹腔鏡闌尾切除術。家長不可擅自給患兒使用止痛藥掩蓋癥狀。
夜間出現(xiàn)癥狀時家長應每2小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5攝氏度可臨時使用對乙酰氨基酚栓。記錄患兒腹痛特點、排便情況及飲食內容,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明。發(fā)熱期間給予米湯、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。保持室內通風,衣著寬松透氣,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位輔助降溫。
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