室間隔缺損是大手術嗎

博禾醫(yī)生
室間隔缺損是否屬于大手術需根據缺損大小和病情嚴重程度判斷,多數小型缺損可采用微創(chuàng)介入治療,大型缺損或合并其他心臟畸形時需開胸手術。
小型室間隔缺損通常指缺損直徑小于5毫米,這類患者可能無明顯癥狀或僅表現為輕度活動后氣促。介入治療通過導管將封堵器送至缺損部位完成修補,創(chuàng)傷小且恢復快,手術時間一般控制在1-2小時,術后住院觀察3-5天即可出院。該方式對心臟結構影響較小,術后并發(fā)癥概率低,常見不適僅為穿刺部位輕微淤青或短暫心悸。
大型室間隔缺損指缺損超過10毫米或伴有肺動脈高壓等情況,需在體外循環(huán)支持下進行開胸修補。手術需切開胸骨并建立體外循環(huán),用時約3-5小時,術后需在重癥監(jiān)護室觀察1-2天,總住院時間約7-10天。此類手術可能面臨出血、感染、心律失常等風險,術后需長期服用華法林鈉片、地高辛片等藥物維持心臟功能,且存在二次手術可能。若缺損靠近心臟傳導系統(tǒng),術中可能需植入永久起搏器。
無論采用何種手術方式,術后均需避免劇烈運動3-6個月,定期復查心臟超聲和心電圖。嬰幼兒患者應加強營養(yǎng)支持,成年患者需控制血壓和體重。出現胸悶、下肢水腫等異常癥狀時需立即就醫(yī)。建議術前完善心臟CT等檢查,由心外科醫(yī)生評估具體手術方案。
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