腦梗塞可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、認(rèn)知功能下降、情緒異常及生命危險(xiǎn)。腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死的疾病，其危害程度與梗塞部位、面積及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、肢體癱瘓

腦梗塞常損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱或單癱?；坠?jié)區(qū)梗塞可能引起肌張力增高和痙攣性癱瘓，腦干梗塞可導(dǎo)致交叉性癱瘓。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重者需使用助行器或輪椅。神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊可能減緩神經(jīng)損傷。

2、語言障礙

優(yōu)勢半球額下回后部梗塞易引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語，患者能理解語言但表達(dá)困難。顳上回后部損傷可能導(dǎo)致感覺性失語，表現(xiàn)為語言理解障礙。完全性失語患者需通過手勢交流，語言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開展。部分患者可配合銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

3、認(rèn)知功能下降

額葉及海馬區(qū)梗塞會損害執(zhí)行功能和記憶力，患者可能出現(xiàn)定向力障礙、計(jì)算能力減退。多發(fā)性腔隙性腦梗塞易導(dǎo)致血管性癡呆，表現(xiàn)為漸進(jìn)性認(rèn)知衰退。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合膽堿酯酶抑制劑如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊可能延緩病情進(jìn)展。

4、情緒異常

邊緣系統(tǒng)受累可能引發(fā)卒中后抑郁或情感淡漠，前額葉損傷可導(dǎo)致情緒失控。部分患者出現(xiàn)病理性哭笑等情感障礙，需心理干預(yù)配合藥物治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片可用于情緒調(diào)節(jié)。

5、生命危險(xiǎn)

大面積腦梗塞可能引發(fā)腦疝導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，腦干梗塞可直接威脅生命中樞。并發(fā)癥如肺部感染、深靜脈血栓形成會加重預(yù)后。重癥需監(jiān)測顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)?？鼓幬锶缛A法林鈉片、利伐沙班片可用于預(yù)防血栓擴(kuò)展。

腦梗塞患者需長期控制血壓、血糖及血脂水平，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度肢體活動(dòng)與認(rèn)知訓(xùn)練，定期復(fù)查頭頸部血管情況。注意識別頭暈、言語含糊等復(fù)發(fā)征兆，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并監(jiān)測不良反應(yīng)，創(chuàng)造安全無障礙的生活環(huán)境。