急性心梗預后怎樣
關鍵詞：#心梗
急性心肌梗死的預后與梗死范圍、救治時機、基礎疾病控制等因素相關，及時干預可顯著改善生存率和生活質(zhì)量。
急性心肌梗死患者在發(fā)病后1小時內(nèi)接受再灌注治療，如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或靜脈溶栓，心肌損傷可得到有效控制，預后相對較好。這類患者出院后5年生存率較高，心功能恢復程度與梗死面積直接相關。小面積梗死且無嚴重并發(fā)癥者，經(jīng)規(guī)范藥物治療和心臟康復訓練后，多數(shù)能恢復輕體力工作。關鍵指標包括左心室射血分數(shù)維持在50%以上，未出現(xiàn)惡性心律失常或心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
未及時接受再灌注治療或存在多支血管病變的患者預后較差。大面積心肌梗死易導致心室重構(gòu)，引發(fā)慢性心力衰竭，5年內(nèi)再梗死概率顯著增加。合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病者，血管再狹窄風險升高，需嚴格控制血糖和血壓。部分患者可能出現(xiàn)心臟破裂、室壁瘤等機械并發(fā)癥，需外科手術干預。老年患者因血管條件差、合并癥多，康復過程更為緩慢。
所有急性心肌梗死患者出院后需終身服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。定期復查心電圖、心臟超聲和運動負荷試驗，監(jiān)測心肌缺血情況。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。
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