孩子晚上睡覺(jué)腳疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、缺鈣、滑膜炎、足部畸形等因素有關(guān)。生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為間歇性下肢疼痛；運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致肌肉疲勞或輕微損傷；缺鈣可能引發(fā)骨骼生長(zhǎng)不適；滑膜炎多由感染或外傷誘發(fā)；足部畸形如扁平足也可能導(dǎo)致疼痛。建議家長(zhǎng)觀察疼痛頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。

1.生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多發(fā)生在3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間下肢對(duì)稱(chēng)性隱痛，可能與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌腱拉伸速度有關(guān)。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，按摩或熱敷可緩解。家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行腿部拉伸運(yùn)動(dòng)，如坐位體前屈，每日重復(fù)進(jìn)行有助于減輕癥狀。若疼痛頻繁發(fā)作，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。

2.運(yùn)動(dòng)過(guò)度

日間劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積或微小損傷，夜間休息時(shí)出現(xiàn)酸痛感。常見(jiàn)于跑步、跳躍等活動(dòng)后，疼痛多集中于小腿或足底。家長(zhǎng)需控制孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后指導(dǎo)其用溫水泡腳，配合兒童專(zhuān)用按摩油輕柔按壓腓腸肌。持續(xù)疼痛時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3.缺鈣

鈣攝入不足可能引起骨骼生長(zhǎng)板區(qū)域不適，表現(xiàn)為夜間下肢陣發(fā)性疼痛，可能伴隨多汗、枕禿等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入乳制品、豆制品等富鈣食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3顆?；蛸?lài)氨酸磷酸氫鈣顆粒。同時(shí)需配合戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘為宜。

4.滑膜炎

膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能放射至足部，表現(xiàn)為夜間持續(xù)性脹痛，可能伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱。多由病毒感染或運(yùn)動(dòng)損傷引起，家長(zhǎng)需限制孩子活動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺治療。反復(fù)發(fā)作需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。

5.足部畸形

扁平足、高弓足等結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致足底筋膜夜間牽拉痛，表現(xiàn)為晨起下地時(shí)疼痛明顯。家長(zhǎng)可觀察孩子足弓形態(tài)，選擇具有足弓支撐功能的兒童鞋。矯形鞋墊需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下定制，嚴(yán)重畸形可能需要佩戴兒童踝足矯形器。日常可進(jìn)行踩毛巾、足趾抓物等訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌肉力量。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作的時(shí)間、部位和持續(xù)時(shí)間，避免自行使用止痛藥物。保證均衡飲食的同時(shí)，注意控制體重以減輕下肢負(fù)擔(dān)。夜間疼痛時(shí)可嘗試熱敷或輕柔按摩，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、伴隨紅腫發(fā)熱或影響日常活動(dòng)，需及時(shí)至兒科或骨科就診排查骨腫瘤、骨髓炎等嚴(yán)重疾病。日常注意避免讓孩子穿尺碼不合適的鞋子，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。