月經(jīng)來十多天怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)來十多天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
長期熬夜或精神壓力大可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長至10天以上,可能伴隨經(jīng)量增多或減少??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒改善子宮收縮功能。日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時間超過7天,常伴有血塊增多、下腹墜脹感。超聲檢查可確診直徑超過3厘米的肌瘤,必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。藥物可選擇桂枝茯苓膠囊抑制肌瘤生長,或氨甲環(huán)酸片減少出血量。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點滴出血,可能合并異常陰道排液。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。病理檢查需排除惡變可能。
血小板減少癥或血友病等血液病會導(dǎo)致凝血異常,月經(jīng)來潮后難以自行停止,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血四項檢查,急性出血期可使用酚磺乙胺注射液止血,長期需補充維生素K1片改善凝血功能。
黃體期孕激素分泌不足會使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長至10-14天,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短。確診后需在月經(jīng)后半周期補充黃體酮軟膠囊,配合維生素E軟膠囊促進黃體功能。備孕者需監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
經(jīng)期延長期間應(yīng)避免劇烈運動和盆浴,每日記錄出血量及性狀。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,必要時服用琥珀酸亞鐵片。若出血持續(xù)超過15天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就診婦科進行激素六項、超聲等檢查,排除器質(zhì)性病變后制定個體化治療方案。未明確病因前不建議自行服用止血藥物。
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