光敏性皮炎可通過避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。光敏性皮炎通常由紫外線過敏、藥物反應(yīng)、遺傳因素、接觸光敏物質(zhì)或自身免疫異常等原因引起。

1、避免日曬

減少紫外線暴露是治療的基礎(chǔ)措施。外出時(shí)需穿戴防曬衣帽，使用廣譜防曬霜，選擇UPF50+的防曬產(chǎn)品。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段活動(dòng)。室內(nèi)需注意遮擋窗戶紫外線，必要時(shí)使用遮光簾。日常可補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果，有助于減輕光敏反應(yīng)。

2、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性皮損可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。使用前需清潔患處，薄層涂抹。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素類藥物，面部及皮膚皺褶處選擇弱效制劑。

3、口服藥物

嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片控制過敏反應(yīng)，羥氯喹片能降低皮膚光敏感性。頑固病例可能需小劑量沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病時(shí)，需聯(lián)合使用硫酸羥氯喹片進(jìn)行基礎(chǔ)治療。

4、光療

窄譜UVB療法可通過誘導(dǎo)皮膚耐受改善光敏反應(yīng)。初始劑量需低于最小紅斑量，每周治療2-3次，逐步遞增劑量。治療期間仍需做好日常防曬，療程通常需要8-12周。PUVA療法適用于廣泛性頑固病例，但需注意長(zhǎng)期光毒性和致癌風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

辨證屬血熱風(fēng)燥者可服用消風(fēng)散加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用龍膽瀉肝湯。外治可用馬齒莧煎湯冷濕敷，青黛散麻油調(diào)涂。針灸選取曲池、血海等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情志舒暢，配合耳尖放血可增強(qiáng)療效。

患者應(yīng)建立防曬日記記錄發(fā)作誘因，選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。日常飲食多攝入富含胡蘿卜素的南瓜、芒果等食物，有助于增強(qiáng)皮膚抗光損傷能力。洗澡水溫不宜超過40攝氏度，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。若出現(xiàn)發(fā)熱、水皰泛發(fā)或黏膜受累等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo)，排除潛在結(jié)締組織病。