兒童特應(yīng)性皮炎能打激素針嗎
兒童特應(yīng)性皮炎在急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑短期使用激素針治療，但需嚴(yán)格評估風(fēng)險和必要性。特應(yīng)性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)濕疹樣皮損。激素針屬于系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療，適用于常規(guī)治療無效的重癥患者或急性泛發(fā)性發(fā)作。
對于中重度特應(yīng)性皮炎患兒，當(dāng)局部外用糖皮質(zhì)激素和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑效果不佳時，醫(yī)生可能考慮短期系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療。常用注射劑包括地塞米松磷酸鈉注射液、倍他米松磷酸鈉注射液等。這類藥物能快速控制全身炎癥反應(yīng)，緩解皮膚紅腫、滲出等癥狀。但需注意療程一般不超過1-2周，且需要配合階梯式減量方案，避免突然停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。治療期間需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)、血壓和血糖水平。
長期反復(fù)使用激素針可能引發(fā)庫欣綜合征、生長發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。對于輕中度患兒更推薦采用局部外用藥物聯(lián)合保濕修復(fù)的階梯治療。生物制劑如度普利尤單抗注射液可作為替代選擇，其特異性抑制IL-4/IL-13信號通路，對兒童生長發(fā)育影響較小。光療也是中重度患兒的有效二線治療手段。
患兒日常需使用無刺激沐浴產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕霜。建議選擇含神經(jīng)酰胺、膽固醇等生理性脂質(zhì)的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免穿著化纖衣物，保持環(huán)境溫濕度適宜。家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)范用藥習(xí)慣，定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。若出現(xiàn)皮膚感染跡象或用藥后不適，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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