膝蓋打封閉針通常用于緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，但可能存在局部感染、肌腱斷裂、血糖升高、骨質(zhì)疏松和皮膚色素沉著等危害。封閉針主要成分為糖皮質(zhì)激素和局部麻醉劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、局部感染

注射過程中若消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能引發(fā)關(guān)節(jié)腔或軟組織感染。表現(xiàn)為注射部位紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)化膿性關(guān)節(jié)炎。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。

2、肌腱斷裂

長期反復(fù)注射糖皮質(zhì)激素可能削弱肌腱膠原結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致髕腱或股四頭肌腱自發(fā)性斷裂。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括運(yùn)動(dòng)員和頻繁注射者。出現(xiàn)突發(fā)膝關(guān)節(jié)無力或彈響需及時(shí)就診，必要時(shí)需進(jìn)行肌腱修復(fù)手術(shù)。

3、血糖升高

糖皮質(zhì)激素可拮抗胰島素作用，糖尿病患者注射后可能出現(xiàn)血糖劇烈波動(dòng)。建議注射前后加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。常用降糖藥物如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、骨質(zhì)疏松

長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端骨折風(fēng)險(xiǎn)。每年接受超過3-4次封閉治療者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查，可配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、皮膚色素沉著

注射部位可能出現(xiàn)皮膚萎縮變薄或色素沉著，尤其深膚色人群更易發(fā)生。通常為可逆性改變，但恢復(fù)周期可能長達(dá)數(shù)月。日常需避免注射區(qū)紫外線直射，必要時(shí)使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。

接受封閉治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。注射后24小時(shí)內(nèi)保持針眼干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。建議每年封閉治療不超過3次，兩次注射間隔不少于3個(gè)月。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需提前告知醫(yī)生用藥史，治療期間加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測。日?？赏ㄟ^游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。