脊柱側(cè)彎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱側(cè)彎可能與遺傳、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉病變、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對(duì)稱(chēng)、骨盆傾斜等癥狀。

1、生活干預(yù)

輕度脊柱側(cè)彎可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣改善。保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重或翹二郎腿。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。使用符合人體工學(xué)的桌椅和背包，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。定期進(jìn)行脊柱伸展訓(xùn)練，如貓式伸展、側(cè)向拉伸等動(dòng)作。

2、物理治療

物理治療主要包括矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練。青少年患者骨骼未閉合時(shí)可佩戴定制矯形支具，每天佩戴16-23小時(shí)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的施羅德療法、SEAS訓(xùn)練能改善肌肉平衡。脈沖電磁場(chǎng)治療、超聲波治療等物理因子療法可緩解疼痛。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕脊柱壓力。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解并發(fā)癥癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可用于神經(jīng)壓迫癥狀。

4、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過(guò)40度或進(jìn)展迅速時(shí)需手術(shù)干預(yù)。后路脊柱融合術(shù)通過(guò)植入椎弓根螺釘和連接棒矯正畸形。前路松解聯(lián)合后路矯形術(shù)適用于嚴(yán)重柔軟性側(cè)彎。非融合技術(shù)如生長(zhǎng)棒適用于兒童患者。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)可降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需佩戴保護(hù)支具3-6個(gè)月。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將脊柱側(cè)彎歸為"脊痹"范疇。推拿按摩可采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。針灸選取華佗夾脊穴、腎俞穴等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減可改善氣血不足證型。需注意避免暴力正骨手法造成二次損傷。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，每半年復(fù)查全脊柱X光片監(jiān)測(cè)進(jìn)展。青少年需保證每日600毫升牛奶攝入促進(jìn)骨骼發(fā)育。游泳時(shí)優(yōu)先選擇自由泳和仰泳姿勢(shì)，避免蝶泳加重腰椎負(fù)擔(dān)。辦公學(xué)習(xí)時(shí)使用可調(diào)節(jié)高度的站立式辦公桌，每40分鐘變換姿勢(shì)。睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕保持骨盆中立位。