嬰兒發(fā)燒癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒癥狀主要有體溫升高、面色潮紅、煩躁哭鬧、食欲下降、嗜睡或精神萎靡等。發(fā)燒可能是由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等多種原因引起的,建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀。
嬰兒正常腋下體溫為36-37攝氏度,若測量結(jié)果超過37.3攝氏度可視為發(fā)熱。低熱通常為37.4-38攝氏度,中度發(fā)熱為38.1-39攝氏度,高熱超過39.1攝氏度。測量時應(yīng)使用嬰兒專用電子體溫計,避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。體溫升高可能伴隨手腳冰涼或軀干發(fā)燙,需注意測量部位與測量時間的規(guī)范性。
發(fā)熱時面部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張會導(dǎo)致雙頰泛紅,尤其在耳后、頸部等部位更為明顯。部分嬰兒可能出現(xiàn)嘴唇干燥或鼻尖發(fā)紅。需與劇烈哭鬧后的暫時性臉紅區(qū)分,持續(xù)潮紅超過30分鐘且伴隨體溫上升時需警惕發(fā)熱。觀察膚色變化時應(yīng)注意環(huán)境溫度影響,避免過度包裹衣物。
發(fā)熱可能引起嬰兒明顯不適感,表現(xiàn)為異??摁[、難以安撫或睡眠中斷。神經(jīng)系統(tǒng)未完全發(fā)育的嬰兒可能出現(xiàn)肢體抖動或驚跳反射增強(qiáng)??摁[聲調(diào)通常較平日尖銳,安撫后仍反復(fù)發(fā)作。需排除饑餓、尿布潮濕等常規(guī)因素,若伴隨握拳弓背等動作可能提示頭痛或肌肉酸痛。
發(fā)熱會抑制消化酶活性,導(dǎo)致拒奶、厭食或進(jìn)食量減少50%以上。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力、含乳時間縮短。部分嬰兒會因咽部不適拒絕吞咽,需檢查口腔是否有皰疹或充血。少量多次喂養(yǎng)溫水或電解質(zhì)溶液有助于預(yù)防脫水,但無須強(qiáng)制進(jìn)食。
持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致精神狀態(tài)改變,表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍或清醒時間顯著減少。需警惕嗜睡與高熱驚厥的前兆關(guān)聯(lián),若無法通過聲音刺激喚醒或出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。但需注意新生兒睡眠時間本較長,要與日常作息規(guī)律對比判斷。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)熱時應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),穿著輕薄透氣的純棉衣物,每2-4小時監(jiān)測一次體溫。體溫未超過38.5攝氏度可嘗試物理降溫,如溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。若發(fā)熱持續(xù)24小時以上、伴隨皮疹或抽搐、三個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱等情況,須立即前往兒科急診。記錄發(fā)熱時間、最高溫度及用藥情況有助于醫(yī)生診斷。
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