頸動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈粥樣硬化#動(dòng)脈
頸動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度需結(jié)合斑塊穩(wěn)定性、狹窄程度及癥狀綜合判斷。若斑塊穩(wěn)定且狹窄程度較輕，通常不嚴(yán)重；若出現(xiàn)斑塊破裂、血管狹窄超過(guò)50%或伴隨腦缺血癥狀，則可能較嚴(yán)重。
頸動(dòng)脈粥樣硬化早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或小斑塊。此時(shí)斑塊多較穩(wěn)定，血管狹窄程度較輕，通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖血脂、戒煙限酒等生活方式干預(yù)，可延緩進(jìn)展。若斑塊持續(xù)增長(zhǎng)導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%，可能影響腦部供血，出現(xiàn)頭暈、短暫性視力模糊或肢體無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)。此類(lèi)情況需積極藥物治療，如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估病情。
當(dāng)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時(shí)，可能發(fā)生破裂脫落，引發(fā)腦梗死。若血管狹窄超過(guò)70%或反復(fù)出現(xiàn)腦缺血癥狀，需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。此外，合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者，病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。突發(fā)劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙或偏癱等癥狀時(shí)，提示急性腦卒中，須立即就醫(yī)。
頸動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈轉(zhuǎn)頭或按摩頸部。定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停用降脂或抗血小板藥物。每年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，必要時(shí)完善頭頸部CT血管成像評(píng)估血管情況。
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