孩子肚子疼拉稀發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子肚子疼拉稀發(fā)燒可能由飲食不當、胃腸型感冒、細菌性腸炎、病毒性腸炎、輪狀病毒感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并規(guī)范治療。
孩子進食生冷、不潔或過量食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹痛腹瀉。癥狀多為陣發(fā)性臍周疼痛,排便后緩解,可能伴隨低熱。家長需暫停孩子進食油膩食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,少量多次補充口服補液鹽。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應就醫(yī)排查其他病因。
柯薩奇病毒等感染可導致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為腹痛、水樣便和38℃以下發(fā)熱。孩子可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。家長需保持孩子腹部保暖,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱時可物理降溫,避免使用阿司匹林等退熱藥以防腸道刺激。
志賀菌、沙門菌感染可引起黏液膿血便,腹痛多位于下腹部,體溫可達39℃以上。孩子可能出現(xiàn)里急后重感。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆??垢腥荆浜峡诜a液鹽預防脫水。家長應做好餐具消毒,避免給孩子食用未煮熟的蛋類及肉類。
諾如病毒感染常導致嘔吐后出現(xiàn)水樣腹瀉,腹痛呈全腹彌漫性,發(fā)熱通常不超過38.5℃。家長需注意孩子尿量變化,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片維持水鹽平衡。腹瀉期間暫停乳制品攝入。
秋季高發(fā)的輪狀病毒腸炎典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便,腹痛伴隨腸鳴音亢進,初期可能先出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱。家長需及時接種輪狀病毒疫苗預防,發(fā)病時可使用布拉氏酵母菌散改善腹瀉癥狀。注意觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水體征需立即靜脈補液治療。
孩子出現(xiàn)腹痛腹瀉伴發(fā)熱時,家長應記錄排便次數(shù)、性狀及體溫變化,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠?、由少到多原則,優(yōu)先選擇蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。保持孩子手部清潔,玩具餐具定期煮沸消毒。避免擅自使用止瀉藥,特別是洛哌丁胺等抑制腸蠕動的藥物可能加重細菌性腸炎病情。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或抽搐等癥狀,需緊急送往兒科急診處理。
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