生理期后又出血怎么回事
生理期后又出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血，通常持續(xù)2-3天。這種出血量少且無(wú)不適，無(wú)須特殊治療。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量較大或伴有腹痛，需排除其他病因。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力、熬夜或過(guò)度節(jié)食可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動(dòng)。常見(jiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜，引起非經(jīng)期出血，多伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀，較大肌瘤需考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管豐富易破裂出血，表現(xiàn)為經(jīng)后淋漓出血或性交后出血。確診需依靠宮腔鏡檢查。無(wú)癥狀小息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、宮頸病變
慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴有分泌物增多。需通過(guò)TCT和HPV篩查排除惡性病變。輕度炎癥可用保婦康栓、消糜栓局部治療，高級(jí)別病變可能需宮頸錐切術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免經(jīng)期性生活及盆浴。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。40歲以上女性異常出血需重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜病變。
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