小兒發(fā)燒怎樣物理降溫

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒可通過溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,按頸部→腋窩→腹股溝順序擦拭,避開心前區(qū)與足底。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。擦浴后需立即擦干皮膚并更換干凈衣物,避免著涼加重癥狀。
脫去過多衣物保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,移除包裹的毯子等覆蓋物。過度保暖會阻礙散熱,使體溫進(jìn)一步升高。需保持患兒手腳溫暖即可,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可暫時加蓋薄被,待寒戰(zhàn)消失后再次減少覆蓋物。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹。定時開窗通風(fēng)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%為宜。過熱環(huán)境會妨礙體溫調(diào)節(jié)中樞正常工作,而過度低溫可能引發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。
少量多次喂服常溫白開水或口服補(bǔ)液鹽,每次10-15毫升,間隔15-20分鐘。充足水分?jǐn)z入能促進(jìn)排汗排尿散熱,預(yù)防脫水導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙。拒絕飲水的患兒可嘗試用滴管緩慢喂水。
將退熱貼敷于額頭或頸部兩側(cè),每4-6小時更換一次。退熱貼通過凝膠層水分蒸發(fā)吸熱,局部降溫效果可持續(xù)4-8小時。使用前需檢查皮膚完整性,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或過敏應(yīng)立即停用。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃或持續(xù)升高應(yīng)就醫(yī)評估。保持清淡飲食如米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。家長需記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀須立即急診處理。
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