老人主動(dòng)脈鈣化嚴(yán)重嗎

老人主動(dòng)脈鈣化是否嚴(yán)重需根據(jù)鈣化程度和并發(fā)癥判斷,多數(shù)輕度鈣化無明顯癥狀,但重度鈣化可能引發(fā)心血管事件。
主動(dòng)脈鈣化是血管壁鈣鹽沉積的退行性改變,隨年齡增長發(fā)生率升高。早期鈣化通常僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),患者可能無胸悶、頭暈等不適,此時(shí)通過控制血壓、血脂及適度運(yùn)動(dòng)可延緩進(jìn)展。若鈣化斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過50%,可能影響心臟供血,出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛、間歇性跛行等癥狀,需長期服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。重度鈣化合并潰瘍性斑塊時(shí),可能誘發(fā)急性主動(dòng)脈夾層或腦梗死,需考慮血管內(nèi)支架植入術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)患者因遺傳代謝異?;蚵阅I病加速鈣化進(jìn)程,這類情況即使鈣化程度較輕也可能快速進(jìn)展為重度狹窄。合并糖尿病、高血壓的老年患者若突發(fā)撕裂樣胸痛伴血壓異常,需警惕主動(dòng)脈夾層,此時(shí)死亡率較高,屬于危急情況。
建議老年患者每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和冠狀動(dòng)脈CT檢查評估鈣化進(jìn)展,日常需嚴(yán)格戒煙并控制每日鹽攝入量低于5克。出現(xiàn)不明原因暈厥或運(yùn)動(dòng)耐量下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科,避免自行服用抗凝藥物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持血管彈性。
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