孩子發(fā)燒四十°C怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒四十?dāng)z氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒四十?dāng)z氏度通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)??梢越o孩子洗溫水澡,水溫控制在三十七攝氏度左右,時(shí)間不超過十分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在二十四至二十六攝氏度,避免穿過多衣物或蓋過厚被子。家長需每三十分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察降溫效果。
高熱會(huì)導(dǎo)致孩子大量出汗和呼吸加快,容易引起脫水。家長需少量多次給孩子喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁,每次十至二十毫升,間隔十五至二十分鐘。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。觀察孩子尿量,若六小時(shí)內(nèi)無排尿或尿色深黃,提示可能存在脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充水分。
體溫超過三十八點(diǎn)五攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥物,常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔四至六小時(shí)使用,二十四小時(shí)內(nèi)不超過四次。用藥后三十分鐘開始監(jiān)測(cè)體溫變化,避免聯(lián)合使用其他含退熱成分的復(fù)方感冒藥。用藥期間觀察孩子有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常需立即停藥并就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。如出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、持續(xù)嗜睡、頸部僵硬、皮膚瘀斑、呼吸急促、抽搐或意識(shí)模糊,提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重疾病。注意觀察孩子進(jìn)食情況、活動(dòng)能力和精神狀態(tài),即使體溫暫時(shí)下降但精神狀態(tài)差仍需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱超過七十二小時(shí)或體溫持續(xù)超過三十九攝氏度無緩解時(shí)需進(jìn)一步檢查。
三個(gè)月以下嬰兒體溫超過三十八攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱伴有驚厥、呼吸困難、無法進(jìn)食或尿量明顯減少時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,明確感染源后針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。若懷疑川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等非感染性疾病,需完善免疫學(xué)檢查。
孩子發(fā)熱期間家長需保持冷靜,避免過度包裹或使用民間偏方。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜粥等?;謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。保持每日十二至十四小時(shí)睡眠,體溫正常四十八小時(shí)后再恢復(fù)戶外活動(dòng)。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,定期檢查有效期。接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱,建議按計(jì)劃免疫程序完成接種。如孩子有熱性驚厥史,發(fā)熱初期即可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用退熱藥物。
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